Блог

Jun 20, 2024

Когда при COVID используется трахеостома

Некоторым людям с тяжелой формой COVID-19, нуждающимся в аппарате искусственной вентиляции легких, может быть назначена трахеостома. Это предполагает введение дыхательной трубки через разрез на шее. Это может улучшить некоторые аспекты, связанные с больницей.

Некоторым людям с тяжелой формой COVID-19, нуждающимся в аппарате искусственной вентиляции легких, может быть назначена трахеостома. Это предполагает введение дыхательной трубки через разрез на шее. Это может улучшить некоторые результаты лечения в больнице.

Хотя у многих людей, заразившихся COVID-19, заболевание протекает в легкой или средней степени тяжести, некоторые могут серьезно заболеть. Наибольшему риску подвергаются те, кто:

Некоторым людям с тяжелой формой COVID-19 может потребоваться помощь при дыхании через аппарат искусственной вентиляции легких. В какой-то момент этим людям может быть наложена трахеостома.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о трахеостомии и COVID-19, а также о том, чего ожидать от процедуры, потенциальных побочных эффектах и ​​вашем прогнозе.

Узнайте больше о том, кто больше всего подвержен риску госпитализации из-за COVID-19.

Трахеостомия — это процедура, при которой хирург вводит дыхательную трубку непосредственно в трахею (дыхательное горло) через разрез, сделанный в передней части шеи. Трахеостомическую трубку можно оставить открытой для доступа воздуха или подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Трахеостомию можно использовать для:

Существует два типа трахеостомии. Хирургическая трахеостомия проводится в операционной как открытая операция. Чрескожную трахеостомию можно провести у вашей постели в больнице как минимально инвазивную процедуру.

Тяжелая форма COVID-19 может привести к серьезным осложнениям в легких, которые могут помешать вам дышать самостоятельно. Это:

Из-за этого некоторым людям, тяжело больным COVID-19, требуется помощь при дыхании с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Трахеостомия часто используется, когда людям необходимо использовать аппарат искусственной вентиляции легких в течение длительного периода времени.

В исследовании 2021 года отмечается, что предыдущие исследования показали, что трахеостомия имеет следующие медицинские преимущества для людей, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких:

Более раннее отлучение может освободить аппарат искусственной вентиляции легких, а также помочь вывести человека из отделения интенсивной терапии (ОИТ). Это было особенно полезно в начале пандемии, когда многие отделения интенсивной терапии были перегружены.

Трахеостомию часто выполняют под общим наркозом. Это означает, что во время процедуры вы будете спать и не почувствуете боли.

В экстренных ситуациях трахеостомию можно выполнить с использованием местного анестетика. В этом случае вы будете бодрствовать во время процедуры, но все равно не почувствуете боли.

Во время процедуры хирург сделает разрез в передней части шеи через кожу и хрящ трахеи. Затем в этот разрез осторожно вводят трахеостомическую трубку и фиксируют ее.

Если вам необходима трахеостомия из-за COVID-19, персонал больницы поможет вам сделать следующее:

Поскольку большая часть воздуха, которым вы дышите, теперь будет проходить через трахеостомическую трубку, говорить может быть сложно. Некоторые трахеотомические трубки имеют «говорящий клапан», который помогает в этом.

Также вполне вероятно, что сразу после трахеостомии вам поставят зонд для кормления. Если вы бодрствуете и бодрствуете, возможно, вы сможете начать есть самостоятельно. Конкретные виды пищи, которую вы можете есть, обычно зависят от того, насколько хорошо вы можете глотать.

Когда вы сможете дышать самостоятельно, трахеостомическую трубку можно будет удалить. Это называется деканюляция.

После удаления трубки отверстие (стому) закроют повязкой и оставят для заживления. Одно исследование 2022 года показало, что среднее время заживления составило 6,5 дней. Более длительное использование трахеостомической трубки ассоциировалось с увеличением времени заживления.

Существует несколько потенциальных побочных эффектов трахеостомии. К ним относятся:

В отчете за 2022 год о 136 трахеостомиях у людей с COVID-19 кровотечение отмечено как наиболее распространенное осложнение. Сообщалось также о коллапсе легкого.

При выполнении трахеостомии образуются частицы аэрозоля. Из-за этого возникли опасения, что медицинские работники, выполняющие эту процедуру, могут подвергнуться риску заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

Однако исследования показали, что риск для медицинских работников невелик при условии соблюдения мер предосторожности, таких как ношение соответствующих средств индивидуальной защиты.

Некоторые исследования показали, что время трахеостомии может иметь важное значение. Исследование 2020 года с участием людей с COVID-19, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких, показало, что продолжительность пребывания была короче у тех, кому ранее была проведена трахеотомия.