Блог

Aug 23, 2023

Исследования показывают, что пациенты имеют лучшие результаты у хирургов-женщин

Различия в технике, скорости и риске, предложенные мужчинами в качестве причин хирургического вмешательства, приводят к большему количеству проблем. Люди, которых оперируют хирурги-женщины, с меньшей вероятностью испытают

Различия в технике, скорости и риске, предложенные мужчинами в качестве причин для хирургического вмешательства, приводят к большему количеству проблем.

Согласно двум крупным исследованиям, которые показывают, что хирургам-мужчинам следует усвоить важные уроки, люди, которых оперируют женщины-хирурги, реже сталкиваются с осложнениями и нуждаются в последующем уходе, чем те, кто пользуется скальпелем.

Врачи в Канаде и Швеции проанализировали более миллиона записей пациентов из двух отдельных медицинских регистров и обнаружили, что у пациентов, осмотренных женщинами-хирургами, были значительно лучшие результаты и меньше проблем в течение нескольких месяцев после операции.

Исследователи изучают потенциальные причины различий, но записи показывают, что женщины-хирурги, как правило, оперируют медленнее и могут добиться лучших результатов, не торопясь в операционной.

Доктор Кристофер Уоллис, который руководил одним из исследований в больнице Маунт-Синай в Торонто, сказал, что результаты должны побудить хирургов-мужчин задуматься о своем подходе к хирургии и учиться у коллег-женщин на благо своих пациентов. «Как хирург-мужчина, я думаю, что эти данные должны заставить меня и моих коллег остановиться и задуматься, почему это может быть», — сказал он.

Команда Уоллиса изучила медицинские осложнения, повторную госпитализацию и уровень смертности после операций почти у 1,2 миллиона пациентов Онтарио в период с 2007 по 2019 год. Записи включали 25 различных хирургических процедур на сердце, мозге, костях, органах и кровеносных сосудах.

Анализ, опубликованный в журнале Jama Surgery, показал, что через 90 дней после операции у 13,9% пациентов, которых лечил хирург-мужчина, наблюдались «неблагоприятные послеоперационные события» — всеобъемлющий термин, включающий смерть и медицинские осложнения, начиная от проблем, требующих лечения. дальнейшее хирургическое вмешательство при серьезных инфекциях, сердечных приступах и инсультах. Эквивалентный показатель для пациентов, осмотренных женщинами-хирургами, составил 12,5%.

Пациенты, осмотренные женщинами-хирургами, через год после операции чувствовали себя лучше: у 20,7% наблюдались неблагоприятные послеоперационные события по сравнению с 25% пациентов, осмотренных хирургами-мужчинами. Когда врачи посмотрели исключительно на смертность после операции, разница была еще более разительной: у пациентов, которых лечили хирурги-мужчины, вероятность умереть через год после операции была на 25% выше, чем у тех, кого лечили хирурги-женщины.

Второе исследование 150 000 пациентов в Швеции, также опубликованное в журнале Jama Surgery, рисует аналогичную картину. Доктор Май Блом и его коллеги из Каролинского института в Стокгольме проанализировали результаты лечения пациентов после операции по удалению желчного пузыря. Они обнаружили, что пациенты, которых лечили хирурги-женщины, страдали меньшим количеством осложнений и имели более короткий срок пребывания в больнице, чем те, кого лечили мужчины. Женщины-хирурги работали медленнее, чем их коллеги-мужчины, и с меньшей вероятностью переключались с замочной скважины на открытую операцию во время операции.

Блом сказал, что, как и во всех обсервационных исследованиях, к результатам следует относиться с осторожностью, но результаты позволяют предположить, что хирургическая техника и принятие риска могут объяснить некоторые наблюдаемые различия. «В некоторых странах распространено мнение, что хирурги-мужчины превосходят хирургов-женщин», — сказала она. «Интересно, что большинство ранее опубликованных исследований показывают, что женщины-хирурги, по крайней мере, так же хороши, как и мужчины-хирурги, или, как в данном случае, даже немного лучше».

Уоллис сказала, что нужно усвоить «многочисленные уроки». «Мужчины и женщины по-разному практикуют медицину. Принятие или принятие некоторых практик, которые более распространены среди женщин-врачей, вероятно, улучшит результаты лечения моих пациентов», — сказал он. «С тех пор, как я взялся за эту работу, я, конечно, сделал это лично и призываю своих коллег сделать то же самое: использовать это как момент для самоанализа».

Уоллис сказала, что помимо привлечения большего числа женщин к хирургии необходимо «развить» хирургию, чтобы она лучше удерживала женщин и продвигала их на влиятельные позиции. «Существует множество данных о том, что у нас есть так называемый «дырявый трубопровод», в результате которого число женщин на руководящих должностях уменьшается», — сказал он.